申请人（盖章）

项目经理：

事件

由来

时    间

事件简述

变更依据

设计变更内容

计量和计价依据

工程量、单价及金额

XXXX.XX元

影响工期

提前：  天       顺延：  天

监理单位审核

意见(盖章)

监理工程师

意见

日期：

总监理工程师

意见

日期：

建设单位审批意见

工程管理科审核

日期：

造价合同科审核

日期：

总工室

审核

日期：

分管处领导审核

日期：

基建处处长

审核意见

日期：

分管校领导

审核意见

日期：

校领导审核意见

日期：